Lidocaine သည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း procaine ကို အစားထိုးခဲ့ပြီး အလှကုန်ခွဲစိတ်မှုတွင် ဒေသတွင်းစိမ့်ဝင်မှုဆိုင်ရာမေ့ဆေးအတွက် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုခဲ့သော sirocaine ဟုလည်းသိကြသည့် ထုံဆေးဖြစ်သည်။၎င်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်အမြှေးပါးများရှိ ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းလမ်းကြောင်းများကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုနှင့် စီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့သည်။၎င်း၏ lipid ပျော်ဝင်နိုင်မှုနှင့် ပရိုတင်း ပေါင်းစပ်မှုနှုန်းသည် procaine ထက် မြင့်မားသည်၊ ခိုင်မာသောဆဲလ်များ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်စွမ်း၊ လျင်မြန်စွာ စတင်မှု၊ လုပ်ဆောင်ချက်ကြာရှည်မှုနှင့် procaine ထက် လေးဆသော လုပ်ဆောင်ချက်ပြင်းထန်မှုတို့ရှိသည်။
လက်တွေ့အသုံးချမှုများတွင် စိမ့်ဝင်သောမေ့ဆေး၊ epidural မေ့ဆေး၊ မျက်နှာပြင်မေ့ဆေး ( thoracoscopy သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း မေ့ဆေးအပါအဝင်) နှင့် အာရုံကြောစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။မေ့ဆေး၏ကြာချိန်ကို တာရှည်စေပြီး lidocaine အဆိပ်သင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချရန်အတွက် မေ့ဆေးထဲသို့ adrenaline ကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။
Lidocaine ကို ventricular အရွယ်မတိုင်မီစည်းချက်၊ ventricular tachycardia၊ ဒစ်ဂျစ်တယ်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့် စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက် ventricular myocardial infarction ပြီးနောက် ventricular tachycardia၊ ventricular tachycardia နှင့် ventricular tachycardia အပါအဝင် လူနာများအား ventricular fibrillation ကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ အခြားသော ထုံဆေးများဖြင့် ထိရောက်မှုမရှိသော ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့် ပြည်တွင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးမေ့ဆေးအတွက်။သို့သော် supraventricular ပုံမမှန်ခြင်းအတွက် များသောအားဖြင့် ထိရောက်မှုမရှိပါ။
lidocaine infusion ၏ perioperative အကြောသွင်းသွင်းခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနပြုချက်
opioid ဆေးဝါးများကို စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုခြင်းသည် opioid မဟုတ်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဆိုင်ရာ နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း သုတေသနပြုမှုကို အားပေးသည့် ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။Lidocaine သည် အထိရောက်ဆုံးမဟုတ်သော opioid အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။lidocaine ၏ Perioperative စီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် opioid ဆေးဝါးများ၏အတွင်းသွင်းပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အရှိန်မြှင့်သည်၊ ဆေးရုံတက်ချိန်ကိုတိုစေသည်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။
Perioperative ကာလအတွင်း သွေးကြောသွင်း lidocaine ကို လက်တွေ့အသုံးချခြင်း။
1.မေ့ဆေးခွဲစိတ်မှုအတွင်း စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကို လျှော့ချပါ။
2. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် နာကျင်မှုကို သက်သာစေသော opioid ဆေးဝါးများ၏ ပမာဏကို လျှော့ချပါ။
3. အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ပျို့အန်ခြင်း (PONV) နှင့် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း (POCD) တို့ကို လျှော့ချပေးပြီး ဆေးရုံတက်ချိန်ကို တိုတောင်းစေပါသည်။
4. အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များ
အထက်ပါအာနိသင်များအပြင်၊ lidocaine သည် propofol ထိုးဆေးထိုးနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်၊ ချောင်းဆိုးခြင်းကို extubation ပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင် ဟန့်တားခြင်းနှင့် myocardial ပျက်စီးမှုကို သက်သာစေသည့် အာနိသင်များရှိသည်။
စာတိုက်အချိန်- မေ ၁၇-၂၀၂၃